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三类恐怖性障碍的共同特征有哪些?

      恐怖性障碍是以对某种特定的事物或情境引起强烈的、持续的和不合理的恐惧为特征,常伴发回避行为。该类障碍主要包括:场所恐怖、单纯恐怖性障碍以及社交恐怖。以下做详细分析。

      三类障碍到底恐惧什么?

      场所恐怖,又称为广场恐怖。广场恐怖与惊恐障碍有密切的联系,大多发生在一次强烈的惊恐发作以后。所恐怖的对象主要为广场、拥挤的公共场所、闭室、高处和黑暗的地方,以及离家较远或难以立即逃离的场所。常为对多个场合的恐怖,如为1-2个场合则为单纯恐怖。面对这些场所有的头昏和将要失控的感觉。在有熟人陪伴时,焦虑会有减轻。此类障碍和抑郁、强迫、人格解体等障碍的发病率高于其它恐怖障碍。

      单纯恐怖性障碍:按照DSM-Ⅳ诊断标准,单纯恐怖分为五个类型:动物恐怖、自然环境恐怖、血液-注射-损伤恐怖、情境性恐怖和其它恐怖。

      单纯恐怖的患者恐惧的来源有对恐怖事件、对象的危险的预期和对恐怖情境下自身反应危险的预期。动物恐怖、自然环境恐怖以前者为主,血液-注射恐怖则以后者为主。生理反应方面,动物和自然环境恐怖以血压升高、心率加快为多,而血液-注射恐怖以血压降低和心率减慢为主。从进化论的角度来讲,大多数类型的恐怖反应以心率增快、血压升高为主,这样有利于战斗和逃离。在严重损伤情况下,心率减慢和血压下降有利于较大限度地减少出血,保护生命。

      社交恐怖,又称社交焦虑障碍。这种障碍通常被认为是患病率很低,因为只有表现为社交场合恐怖情绪的患者才被注意,而表现为习惯地回避社交和社交场合紧张、痛苦者,以及严重的躯体反应者被忽视了。有的表现为酒依赖者更难被想到与社交恐怖有关。有些患者则被认为是害羞的性格。

      社交焦虑障碍的典型恐怖情境有:被介绍给别人,与上级见面,与异性见面,约会,接电话,接待来访者,在被人注视下写字或吃东西,公开场合讲话,上公厕,在商店与人谈价或试穿衣服。

      恐怖性障碍的共同特征

      恐怖性障碍的共同临床特征:一是表现为强烈的恐惧体验,这种恐惧由特定的客体或情境所引起。恐惧时伴有的植物神经症状,如心悸或心慌、出汗、震颤或发抖、头昏、恶心等。恐怖性障碍的共同临床特征的另一个表现是:对恐惧客体或情境的极力回避,恐怖性障碍的病情加重主要是回避行为和预期焦虑恶性循环的结果。对病情都存在自知力,知道恐惧和担心不合理、不必要,但又无法自控。这种恐惧给患者带来了的痛苦,且妨碍其工作、生活和社会交往。

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